Solicitud de Admisión

Sede Chitre





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Segundo Apellido:

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Fecha Nacimiento:


Estado Civil:




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Correo electrónico:

Celular:

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Lugar de trabajo:(En caso de no trabajar indicarlo)

Puesto que ocupa:(No aplica si no trabaja)

Tipo de Sangre:



En caso de emergencia llamar a:

Relación:


Teléfono:

Nombre del Beneficiario el Seguro Estudiantil:


Forma de pago:


Otras instrucciones:



INFORMACIÓN IMPORTANTE
* Todos los estudiantes deben entregar los documentos completos para poder iniciar sus clases
(Ver requisitos de ingreso).
* No se hace devolución de dinero bajo ningún concepto.
* Hago constar que toda la información suministrada es veraz.




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Asesor CTP:




Estudios realizados


Carrera que desea cursar:


Turno:



Titulo obtenido:


Colegio:




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Certificado de Nacimiento:



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Fotocopia legible de la cédula:



Diploma y Crédito de Bachiller (Original y Copia):



Certificado de Salud:



Exámenes Médicos:




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